Mleko modyfikowane i specjalistyczne dla dzieci z alergią pokarmową lub nietolerancją laktozy

Białka mleka krowiego należą do najczęstszych alergenów pokarmowych. Jest to poważny problem dla niemowląt karmionych mieszanką, ponieważ mieszanka jest wytwarzana z mleka krowiego lub koziego. Nietolerancja laktozy u niemowląt jest zupełnie inna niż alergia pokarmowa na mleko (tzw. skaza białkowa) i wymaga innego leczenia. Dla dzieci z obydwoma rodzajami schorzeń istnieją specjalistyczne substytuty mleka powszechnie znane jako „specjalistyczne” substytuty mleka.

 dr n. med. gospodarstwo rolne. Maria Kaspshak

Uwaga! Ten tekst służy wyłącznie celom edukacyjnym i nie zastępuje porady medycznej! W każdym przypadku złego samopoczucia u dziecka konieczna jest konsultacja z lekarzem, który zbada pacjenta i zaleci odpowiednie leczenie.

Przed alergiami - hipoalergiczne mleko zapobiegające plamom białkowym

Skłonność do alergii można odziedziczyć, więc jeśli w rodzinie noworodka występują alergie, ryzyko, że dziecko również będzie uczulone, jest znaczne. Jeśli przynajmniej jedno z rodziców lub rodzeństwa dziecka było uczulone na białka mleka, to – jeśli matka nie może karmić piersią – warto rozważyć podanie dziecku tzw. mleka hipoalergicznego, oznaczonego symbolem HA. To mleko jest przeznaczone dla zdrowych dzieci, które jeszcze nie mają alergii i służy do zmniejszenia ryzyka rozwoju alergii. Białko w mleku HA jest lekko hydrolizowane i dlatego jego właściwości alergizujące są nieco zmniejszone, ale nie całkowicie wyeliminowane. Jeśli według lekarza Twoje dziecko ma alergię na białko mleka, będziesz musiała przejść na specjalne preparaty dla niemowląt z niedoborem białka.

Czy mleko kozie jest odpowiednie dla alergików?

Nie. Mieszanki mleka koziego zawierają białka, które są tak podobne do białek mleka krowiego, że prawie zawsze dzieci z alergią na mleko krowie będą również uczulone na mleko kozie. Warto zapytać lekarza, czy zdrowe dzieci mogą wybrać mieszankę kozią zamiast HA mleka, aby zmniejszyć ryzyko alergii na białka mleka krowiego. Jednak nawet w tym przypadku nie powinieneś podejmować takiej decyzji na własną rękę. Niemowlęta ze zdiagnozowaną już alergią (defektem białka), jeśli nie piją mleka matki, powinny otrzymać specjalne preparaty przeznaczone specjalnie dla nich.

Niedobór białka podczas karmienia piersią

Dla dziecka z alergią najlepiej, jeśli matka karmi piersią, ponieważ mleko matki nie powoduje alergii. Jednak niektóre matki stwierdzają, że ich dzieci karmione piersią rozwijają objawy alergii – wysypki, kolki, bóle brzucha i inne. Może się zdarzyć, że niektóre składniki diety matki dostaną się do jej mleka i wywołają u dzieci alergie. Najlepiej sprawdzić, jakie pokarmy jadła matka, po których dziecko zaczęło się źle czuć i wykluczyć te pokarmy z diety na okres karmienia piersią. Matki dzieci ze znaną alergią na białka mleka, jajka lub orzechy powinny unikać tych pokarmów, dopóki nie zostaną odstawione od piersi. Jeśli jednak dziecko nie ma alergii, unikanie tych produktów „na wszelki wypadek” nie jest konieczne. Matka karmiąca piersią powinna stosować maksymalnie urozmaiconą dietę i wprowadzać dietę eliminacyjną tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Aby uzyskać rzetelną poradę, należy udać się do lekarza, który postawi prawidłową diagnozę i wyjaśni, czy dolegliwości dziecka rzeczywiście mają związek z alergią, czy też przyczyna jest inna.

Substytuty mleka dla dzieci z alergiami

Gdy lekarz stwierdzi, że Twoje dziecko ma alergię na białka mleka, powinnaś podać mu preparaty przeznaczone specjalnie na małe alergie. W celu znacznego zmniejszenia alergenności białek poddaje się je przedłużonej hydrolizie, czyli innymi słowy, ich cząsteczki są cięte na bardzo małe kawałki, które kształtem są tak odmienne od pierwotnych białek, że nie są rozpoznawane przez mikroorganizmy. organizm jako alergeny. Dla 90% dzieci z alergiami przyjmowanie tych leków wystarczy, aby złagodzić objawy i poprawić samopoczucie dziecka. Wysoko hydrolizowane produkty białkowe są na ogół pozbawione laktozy, ale przed podaniem ich dzieciom z przeciwwskazaniem do laktozy sprawdź informacje na konkretnym produkcie lub skonsultuj się z lekarzem. Istnieją różne modyfikacje takich leków – na przykład zawierające suplementy probiotyczne lub tłuszcze MCT.

Dieta elementarna oparta na wolnych aminokwasach

Czasami zdarza się, że niemowlę ma tak silną alergię pokarmową, że nawet hydrolizowane białka w dużym stopniu powodują objawy choroby. Czasami jesteś uczulony na różne białka lub inne składniki odżywcze, co może być spowodowane zaburzeniami trawienia i wchłaniania. Wtedy małemu organizmowi trzeba dostarczyć pokarm, którego prawie nie musi trawić, ale można od razu przyswoić gotowe składniki odżywcze. Leki te nazywane są produktami zawierającymi wolne aminokwasy (AAF – Amino Acid Formula) lub „dietami elementarnymi”. Nazwa pochodzi od tego, że aminokwasy są podstawowym budulcem białek. Normalnie białka są trawione, tj. są rozkładane na wolne aminokwasy i tylko te aminokwasy są wchłaniane do krwi. Podstawowe preparaty dietetyczne pozwalają ominąć proces trawienia białka. Dzięki temu organizm dziecka przyjmuje pokarmy lekkostrawne i niealergizujące. Takie preparaty zazwyczaj również nie zawierają laktozy, a jedynie syrop glukozowy, ewentualnie skrobię lub maltodekstrynę. Te wysoce wyspecjalizowane mieszanki mogą być podawane wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Bezmleczne preparaty na bazie białka sojowego

Dla dzieci uczulonych na białka mleka, ale nie uczulonych na soję lub inne białka, istnieją substytuty mleka na bazie białka sojowego. Mogą być oznaczone symbolem SL (łac. sine lac, bezmleczne) i zazwyczaj również bez laktozy. Jeśli są na receptę, to refundacja, ale w przypadku braku refundacji taka mieszanka jest znacznie tańsza niż hydrolizat czy dieta elementarna.

Z nietolerancją laktozy u dziecka - galaktozemia i niedobór laktazy

Laktoza jest bardzo ważnym składnikiem odżywczym dla rozwoju Twojego dziecka. Nie należy jej niepotrzebnie unikać, ale są chwile, kiedy trzeba ją wyeliminować z diety dziecka. Laktoza (z łac. lac - mleko) - węglowodan obecny w mleku - dwucukier, którego cząsteczki składają się z pozostałości glukozy i galaktozy (z greckiego słowa gala - mleko). Aby organizm wchłonął te węglowodany, cząsteczka laktozy musi zostać strawiona, tj. rozszczepione na glukozę i galaktozę - tylko one są wchłaniane do krwi w jelicie cienkim. Enzym laktaza jest używany do trawienia laktozy, która występuje u młodych ssaków, w tym niemowląt. U zwierząt i niektórych ludzi aktywność tego enzymu spada wraz z wiekiem, ponieważ w naturze dorosłe zwierzęta nie mają możliwości picia mleka. Jednak niedobór laktozy u niemowląt występuje bardzo rzadko i jest zaburzeniem genetycznym. Kiedy tak się dzieje, niestrawiona laktoza jest fermentowana w jelitach, co prowadzi do wzdęć, biegunki i silnego dyskomfortu. Takie dziecko nie powinno być karmione piersią ani karmione mlekiem modyfikowanym.

Drugim, bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia dziecka piersią – nawet mlekiem matki – jest kolejna choroba genetyczna zwana galaktozemią. Ten bardzo rzadki stan występuje prawdopodobnie raz na 40-60 urodzeń. W przypadku galaktozemii laktoza może być trawiona i wchłaniana, ale uwolniona z niej galaktoza nie jest metabolizowana i gromadzi się w organizmie. Może to prowadzić do poważnych objawów: niewydolności wątroby, zahamowania wzrostu, upośledzenia umysłowego, a nawet śmierci. Jedynym ratunkiem dla niemowlęcia jest dieta generalnie bezlaktozowa. Dziecku z tą chorobą można podawać wyłącznie specjalistyczne leki, których producent twierdzi, że są przeznaczone dla dzieci cierpiących na galaktozemię. Osoby z galaktozemią powinny przez całe życie unikać laktozy i galaktozy.

Bibliografia

1. Żywienie niemowląt i małych dzieci. Zasady postępowania w zbiorowym żywieniu. Praca pod redakcją Galiny Weker i Marty Baransky, Warszawa 2014, Instytut Matki i Dziecka: http://www.imid.med.pl/images/do-pobrania/Zykieta_niemowlat_www.pdf (dostęp 9.10.2020 XNUMX G .)
2. Opis galaktozemii w Bazie Chorób Rzadkich Orphanet: https://www.orpha.net/data/patho/PL/Galaktozemiaklasyczna-PLplAbs11265.pdf (dostęp 9.10.2020)

Mleko matki to najlepszy sposób na karmienie niemowląt. Mleko modyfikowane uzupełnia dietę dzieci, które z różnych powodów nie mogą być karmione piersią.