Ubezpieczenie pojazdu dwukołowego: odszkodowanie za obrażenia ciała

Jak każdy inny pojazd, który może poruszać się po drogach publicznych, motocykl musi być ubezpieczony. Każdy dobry motocyklista wie, że obowiązkowe minimum w zakresie ubezpieczenia motocykla to gwarancja odpowiedzialności cywilnej których celem jest zrekompensowanie uszczerbku na zdrowiu (i szkody materialnej) poniesionej przez osoby trzecie w razie wypadku lub klęski żywiołowej. Ponadto, aby zrozumieć, jak faktycznie działa odszkodowanie, zalecamy uważne przeczytanie tego przewodnika.

Co to jest uszkodzenie ciała? W jaki sposób rekompensowane są obrażenia ciała w razie wypadku motocyklowego? Jak uzyskać odszkodowanie? Co zrobić po otrzymaniu oferty odszkodowania? 

Dowiedz się wszystkiego, co musisz wiedzieć o odszkodowaniu za obrażenia spowodowane jazdą na dwóch kołach.

Zakres gwarancji odpowiedzialności cywilnej

Przede wszystkim należy pamiętać, że ubezpieczenie lub gwarancja odpowiedzialności cywilnej nie obejmuje obrażeń ciała (i szkód majątkowych) poniesionych przez kierowcęmotocykla podczas wypadku, ale tylko z winy osób trzecich. Dlatego za osoby trzecie uważa się: pieszych, pasażerów motocykli oraz wszelkie inne osoby poruszające się po drogach publicznych.

Aby program pilotażowy mógł zostać objęty ubezpieczeniem, muszą dokonać wstępnej subskrypcji ubezpieczenie, które mu pomaga (jak również jego samochód). Jednak w każdym przypadku wysokość odszkodowania będzie zależała od odpowiedzialności każdej ze stron w tej sytuacji. Innymi słowy, wysokość odszkodowania będzie się różnić w zależności od tego, czy kierowca lub osoba trzecia zostanie rozpoznana, czy też nie, i to w całości lub w części za wypadek, który miał miejsce. W większości przypadków odpowiedzialność zawsze spoczywa na motocykliście, chyba że ofiary mają skłonności samobójcze lub popełniły niewybaczalny błąd.

Uraz ciała kwalifikujący się do odszkodowania

Z definicji uszkodzenie ciała oznacza atak na integralność fizyczną lub psychiczną osoby. Jest rzeczą oczywistą, że nie wszystkie obrażenia ciała zostaną zrekompensowane przez ubezpieczyciela. Przed podjęciem takiej decyzji przeprowadzi kilka śledztw. Na przykład poprosi o dokumenty lub zdjęcia jako dowód. W razie potrzeby może również przeprowadzić wywiad z ofiarą lub jej bliskimi.

Krótko mówiąc, spróbuje podjąć wszelkie niezbędne kroki, aby upewnić się, że ofiara (ofiary) działa w dobrej wierze. Z tego powodu odszkodowanie jest zawsze wypłacane na poczet zwrotu poniesionych przez niego wydatków, a nie odwrotnie. W obrażenia ciała, które można naprawić są:

• Poważne obrażenia, które są źródłem silnego bólu;
• Urazy powodujące obrażenia fizyczne (twarzy, skóry itp.);
• Uszkodzenie narządów płciowych;
• Tymczasowa lub trwała niezdolność umysłowa i fizyczna oraz niezdolność do pracy lub wykonywania określonych czynności, takich jak sport, siłownia, podróże itp.

Wszystkie koszty opieki zdrowotnej (opłaty lekarskie, hospitalizacje itp.), koszty ogólne (podróż, zakwaterowanie, czynsz itp.), koszty alternatywne i utrata zarobków związana z takimi sytuacjami mogą zostać zrekompensowane. Jeśli chodzi o śmierć, odszkodowanie jako odszkodowanie za szkody gospodarcze (koszty pogrzebu) lub moralne zawsze można mieć nadzieję, ale najbezpieczniej jest iść do sądu i zażądać od sprawców odszkodowania.

* Teksty referencyjne można znaleźć w kodeksie ubezpieczeń, artykułach L211-8 do L211-25 / artykułach R211-29 do R211-44 oraz w ustawie nr 85-677 z lipca 1985 r.

Jak ubiegać się o odszkodowanie za uszkodzenie ciała

Proces, którego należy przestrzegać, aby otrzymać odszkodowanie od ubezpieczyciela Naprawa powstałego urazu dzieli się na dwa etapy:

• La pierwsze stwierdzenie: ubezpieczyciel musi zostać poinformowany o zdarzeniu w ciągu pięciu dni od jego wystąpienia. W razie potrzeby można to zrobić telefonicznie, ale pakiet potwierdzający należy dostarczyć nieco później. Ten ostatni musi zawierać dokument dotyczący protokołu wypadku, imię i nazwisko ubezpieczonego oraz numer jego umowy ubezpieczenia, datę, miejsce i okoliczności wypadku, nazwiska i dane kontaktowe świadków.
• La żądanie ubezpieczyciela: po otrzymaniu oświadczenia od ubezpieczonego ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do zażądania dodatkowych dokumentów potwierdzających całość wyrządzonej mu szkody. Należą do nich między innymi zawiadomienie z policji lub żandarmerii, szczegółowa ankieta dotycząca wypadku, którą ubezpieczony musi mu zwrócić, informacje o działalności zawodowej ubezpieczonego, dane kontaktowe osób lub stowarzyszeń, które powinny wziąć udział w odszkodowaniu (pracodawca, portal społecznościowy). organizacji, innego ubezpieczyciela, jeżeli w grę wchodzi odpowiedzialność jednej z zainteresowanych osób trzecich itp.), zaświadczenie lekarskie lub szpitalne, orzeczenie o niezdolności do pracy, fizycznej lub psychicznej itp. W razie wątpliwości ubezpieczyciel może nawet poprosić o badanie lekarskie. Może to być weryfikacja przedłożonej dokumentacji medycznej lub druga opinia lekarska od wybranego przez niego lekarza. W każdym razie wszystkie te dokumenty muszą zostać mu dostarczone w ciągu sześciu tygodni od jego żądania.

Sama rekompensata

Zasadniczo ubezpieczyciel musi wysłać ubezpieczonego ofertę odszkodowania w ciągu 3 miesięcy od daty pierwszego wniosku co ten mu zrobił. Jeśli szkoda nie została właściwie oszacowana lub jeśli odpowiedzialność każdej ze stron nie została jasno określona, ​​okres ten może wynieść do 8 miesięcy lub nawet dłużej. Jeśli jednak akta ubezpieczonego są kompletne i spełniają standardy, ale ubezpieczyciel nadal się spóźnia, wypłacane odszkodowanie wzrasta.

Kwota oferowanego odszkodowania lub oferta odszkodowania różni się w zależności od odpowiedzialności ofiary. chodzi więc o ubezpieczonego i wkład innych osób lub organizacji, które mają uczestniczyć w odszkodowaniu. Jeśli ofiara jeszcze żyje, oferta jest skierowana do niego. W przeciwnym razie jej beneficjentami prawnymi są: jej spadkobiercy, jej partner lub jej przedstawiciel ustawowy, jeśli jest małoletnia lub osoba dorosła podlegająca ochronie.

Oferta odszkodowania jest ostateczna, jeżeli stan zdrowia ofiary nie uległ zmianie. W przeciwnym razie jest to tymczasowe. Ubezpieczyciel musi złożyć kolejną propozycję nie później niż pięć miesięcy po potwierdzeniu fuzji. Wtedy ubezpieczony ma wystarczająco dużo czasu, aby zastanowić się, czy chce go przyjąć.

• Jeśli to zaakceptuje musi poinformować ubezpieczyciela o otrzymaniu płatności w ciągu czterdziestu pięciu dni. W przypadku opóźnienia odszkodowanie ulega zwiększeniu. Po przyjęciu oferty ubezpieczony zawsze może jej odmówić, ale musi powiadomić o tym swojego ubezpieczyciela nie później niż piętnaście dni po przyjęciu oferty. Jeśli stan poszkodowanego pogorszy się po otrzymaniu odszkodowania, ma on dziesięcioletni okres na złożenie nowego roszczenia u ubezpieczyciela.
• Jeśli odmówi lub jeśli z różnych powodów chce o tym porozmawiać, może zwrócić się do swojego ubezpieczyciela o lepszą ofertę lub skierować sprawę do sądu. Jeśli wybierze drugą opcję, pełną wypłatę będzie mógł otrzymać dopiero pod koniec okresu próbnego, choć powinno to działać na jego korzyść.